Задавайте вопросы свои по оториноларингологии

[Ksenia]

Scratty,дыши носом чаще,вентилируй пазухи )))

Если было бы всё так просто

И антибиотиков поколи,когда лекарствами начнешь пахнуть - почитай что здоров !)))

Не всегда антибиотики помогают, тем более при хроническом процессе. Да и колоть нет смысла, так как современные антибиотики в таблетках имеют высокую биодоступность. А если антибиотики показаны, то назначать их должен грамотный специалист по определенной схеме: это и есть рациональная антибиотикотерапия. А самолечение обычно ни к чему хорошему не приводит.

В полне вероятно, что у ТС и нет никакого гайморита, а на снимке случайная находка, не требующая внимания.

[AndrewKa]

Самое главное в лечении синусита - восстановить и сохранить нормальную вентиляцию пазух носа,а уж какими способами-вопрос второй )))
И еще есть закон - если потек нос - лечи горло,ибо носоглотка и есть единый орган,который через горло обычно и инфицируется.
Так ведь Ксюш ?!

[Ksenia]

Самое главное в лечении синусита - восстановить и сохранить нормальную вентиляцию пазух носа,а уж какими способами-вопрос второй )))

Да, восстановить функцию вентиляции и дренирования для пазухи - это основная цель и залог успеха. Но вот только способ имеет важное значение, т.к. одно зависит от другого.

И еще есть закон - если потек нос - лечи горло,ибо носоглотка и есть единый орган,который через горло обычно и инфицируется.
Так ведь Ксюш ?!

Нет, не так если потек нос или появились другие симптомы ОРВИ, то и лечить нужно ОРВИ. При вирусной инфекции поражаются верхние дыхательные пути (нос, глотка, гортань и тд). Но и тут важно скорее не лечить, а помогать организму справиться с инфекцией, не препятствовать ему.

[AndrewKa]

........... а если это просто ОРЗ ?

[Ksenia]

ОРЗ устаревшее название. Сейчас это ОРВИ

[AndrewKa]

..........елки зеленые ! инфекция горла и верхних дыхательных путей может быть не обязательно вирусной,стафилло (и всяких других)коков еще никто не отменял например !)))))))

[Ksenia]

Добавлю, еще и грибковой. Но при ОРВИ (ОРЗ) вирусы являются причиной в 90% случаев по данным ВОЗ. По этой причине даже переименовали ОРЗ в ОРВИ, чтобы подчеркнуть роль вирусов. Остальные 10% распределяется на бактерии и грибы.
Даже если допустить, что пациент попал в те 10%, у которых простуда имеет бактериальное происхождение, то и это не меняет тактики лечения. Т.к. в большинстве случаев организм справляется самостоятельно. Среди пациентов на этот счет ходит много мифов и это связано с особенностями советской медицины, которая все еще процветает во многих больницах. На самом деле в норме в носу, носоглотке и глотке проживает всевозможная флора (в том числе стафиллококки и стрептококки!) .

[PPLH]

Ксения, если практикуете- как попасть на прием?
Не хирургия конечно , - вроде обычный насморк, но длится по 1-2 месяца.

[Serega]

Ксения, а у Вас коллег нет на примете, кто бы по остальным направлениям прохождения комиссии бы консультировал?)

[Ksenia]

К сожалению в этом проблема. Коллеги есть, но на консультации на форумах никто время тратить не хочет.

[Scratty]

откройте пустой документ Ворд, приложите к экрану снимок КТ и сфотографируйте

Сделал фото с окна, выложил вместе с заключением

Когде делаете КТ, ВСЕГДА просите записать все срезы на диск, так как КТ в оториноларингологии нужно оценивать не по плёнке, а с диска

Спасибо, теперь буду знать и всегда требовать результаты в электронном виде, если(тьфу-тьфу-тьфу) еще понадобится

[Ksenia]

КТ не очень хорошего качества, да и сделана только в одной проекции, поэту многого по ней не скажешь. Но видно, что пазуха тотально затемнена, что может быть вызвано несколькими причинами: ретенционной кистой, синдромом немой пазухи, наличием гнойного содержимого, наличием мягкотканного содержимого (например, полипов). Учитывая, что снимок сделан в 2012 году, необходима повторная КТ в динамике, только более качественная. Если картина прежняя, то необходимо решение вопроса об эндоскопической операции на пазухе для удаления ее содержимого.

[Scratty]

Ого, спасибо за развернутый ответ, кроме гайморита я ни о чем и не подозревал, если это соотнести с отсутствием всяческих симптомов и болезненности, склоняет ли это картину в какую-либо из сторон?

[Ksenia]

если это соотнести с отсутствием всяческих симптомов и болезненности, склоняет ли это картину в какую-либо из сторон?

Киста или синдром немой пазухи. Нужно сделать хорошую КТ.(!) и смотреть с диска все срезы в 3-х проекциях.
Как надумаете, я подскажу с каким шагом делать КТ

[Scratty]

Спасибо Вам большое, навели на размышления, теперь буду думать