Задавайте вопросы свои по оториноларингологии

ВЛЭК. Medical Class 1,2,3. Зрение, нервы, сердце и прочий ливер.

Модераторы: 502, smixer, lt.ak, vova_k

Сообщение
Автор
Ksenia
Новичок
Сообщения: 27
Зарегистрирован: 02 янв 2014, 19:28
Member of AOPA: No

Re: Задавайте вопросы свои по оториноларингологии

#31 Сообщение Ksenia » 11 янв 2014, 13:10

AndrewKa писал(а):Scratty,дыши носом чаще,вентилируй пазухи )))
Если было бы всё так просто :)
AndrewKa писал(а):И антибиотиков поколи,когда лекарствами начнешь пахнуть - почитай что здоров !)))
Не всегда антибиотики помогают, тем более при хроническом процессе. Да и колоть нет смысла, так как современные антибиотики в таблетках имеют высокую биодоступность. А если антибиотики показаны, то назначать их должен грамотный специалист по определенной схеме: это и есть рациональная антибиотикотерапия. А самолечение обычно ни к чему хорошему не приводит.

В полне вероятно, что у ТС и нет никакого гайморита, а на снимке случайная находка, не требующая внимания.

AndrewKa
SAONовец со стажем
Сообщения: 193
Зарегистрирован: 23 июл 2012, 19:22
Member of AOPA: No

Re: Задавайте вопросы свои по оториноларингологии

#32 Сообщение AndrewKa » 11 янв 2014, 13:27

Самое главное в лечении синусита - восстановить и сохранить нормальную вентиляцию пазух носа,а уж какими способами-вопрос второй )))
И еще есть закон - если потек нос - лечи горло,ибо носоглотка и есть единый орган,который через горло обычно и инфицируется.
Так ведь Ксюш ?!

Ksenia
Новичок
Сообщения: 27
Зарегистрирован: 02 янв 2014, 19:28
Member of AOPA: No

Re: Задавайте вопросы свои по оториноларингологии

#33 Сообщение Ksenia » 11 янв 2014, 13:58

AndrewKa писал(а):Самое главное в лечении синусита - восстановить и сохранить нормальную вентиляцию пазух носа,а уж какими способами-вопрос второй )))
Да, восстановить функцию вентиляции и дренирования для пазухи - это основная цель и залог успеха. Но вот только способ имеет важное значение, т.к. одно зависит от другого.
AndrewKa писал(а):И еще есть закон - если потек нос - лечи горло,ибо носоглотка и есть единый орган,который через горло обычно и инфицируется.
Так ведь Ксюш ?!

Нет, не так :) если потек нос или появились другие симптомы ОРВИ, то и лечить нужно ОРВИ. При вирусной инфекции поражаются верхние дыхательные пути (нос, глотка, гортань и тд). Но и тут важно скорее не лечить, а помогать организму справиться с инфекцией, не препятствовать ему.

AndrewKa
SAONовец со стажем
Сообщения: 193
Зарегистрирован: 23 июл 2012, 19:22
Member of AOPA: No

Re: Задавайте вопросы свои по оториноларингологии

#34 Сообщение AndrewKa » 11 янв 2014, 14:11

........... а если это просто ОРЗ ?

Ksenia
Новичок
Сообщения: 27
Зарегистрирован: 02 янв 2014, 19:28
Member of AOPA: No

Re: Задавайте вопросы свои по оториноларингологии

#35 Сообщение Ksenia » 11 янв 2014, 14:19

ОРЗ устаревшее название. Сейчас это ОРВИ

AndrewKa
SAONовец со стажем
Сообщения: 193
Зарегистрирован: 23 июл 2012, 19:22
Member of AOPA: No

Re: Задавайте вопросы свои по оториноларингологии

#36 Сообщение AndrewKa » 11 янв 2014, 14:22

..........елки зеленые ! инфекция горла и верхних дыхательных путей может быть не обязательно вирусной,стафилло (и всяких других)коков еще никто не отменял например !)))))))

Ksenia
Новичок
Сообщения: 27
Зарегистрирован: 02 янв 2014, 19:28
Member of AOPA: No

Re: Задавайте вопросы свои по оториноларингологии

#37 Сообщение Ksenia » 11 янв 2014, 14:38

Добавлю, еще и грибковой. Но при ОРВИ (ОРЗ) вирусы являются причиной в 90% случаев по данным ВОЗ. По этой причине даже переименовали ОРЗ в ОРВИ, чтобы подчеркнуть роль вирусов. Остальные 10% распределяется на бактерии и грибы.
Даже если допустить, что пациент попал в те 10%, у которых простуда имеет бактериальное происхождение, то и это не меняет тактики лечения. Т.к. в большинстве случаев организм справляется самостоятельно. Среди пациентов на этот счет ходит много мифов и это связано с особенностями советской медицины, которая все еще процветает во многих больницах. На самом деле в норме в носу, носоглотке и глотке проживает всевозможная флора (в том числе стафиллококки и стрептококки!) .

PPLH
SAONовец со стажем
Сообщения: 135
Зарегистрирован: 31 окт 2010, 20:43
Member of AOPA: Yes
Откуда: Москва

Re: Задавайте вопросы свои по оториноларингологии

#38 Сообщение PPLH » 11 янв 2014, 15:32

Ксения, если практикуете- как попасть на прием?
Не хирургия конечно , - вроде обычный насморк, но длится по 1-2 месяца.
Последний раз редактировалось PPLH 11 янв 2014, 15:44, всего редактировалось 1 раз.

Аватара пользователя
Serega
Site Admin
Сообщения: 5917
Зарегистрирован: 14 авг 2006, 15:43
Member of AOPA: Yes
Откуда: St. Petersburg

Re: Задавайте вопросы свои по оториноларингологии

#39 Сообщение Serega » 11 янв 2014, 15:43

Ксения, а у Вас коллег нет на примете, кто бы по остальным направлениям прохождения комиссии бы консультировал?)
Иванов Сергей

Ksenia
Новичок
Сообщения: 27
Зарегистрирован: 02 янв 2014, 19:28
Member of AOPA: No

Re: Задавайте вопросы свои по оториноларингологии

#40 Сообщение Ksenia » 11 янв 2014, 16:09

К сожалению в этом проблема. Коллеги есть, но на консультации на форумах никто время тратить не хочет.

Аватара пользователя
Scratty
Новичок
Сообщения: 14
Зарегистрирован: 11 апр 2011, 19:33
Member of AOPA: No
Откуда: Москва

Re: Задавайте вопросы свои по оториноларингологии

#41 Сообщение Scratty » 11 янв 2014, 16:36

Ksenia писал(а):откройте пустой документ Ворд, приложите к экрану снимок КТ и сфотографируйте
Сделал фото с окна, выложил вместе с заключением
Ksenia писал(а): Когде делаете КТ, ВСЕГДА просите записать все срезы на диск, так как КТ в оториноларингологии нужно оценивать не по плёнке, а с диска
Спасибо, теперь буду знать и всегда требовать результаты в электронном виде, если(тьфу-тьфу-тьфу) еще понадобится :D

Ksenia
Новичок
Сообщения: 27
Зарегистрирован: 02 янв 2014, 19:28
Member of AOPA: No

Re: Задавайте вопросы свои по оториноларингологии

#42 Сообщение Ksenia » 11 янв 2014, 18:22

КТ не очень хорошего качества, да и сделана только в одной проекции, поэту многого по ней не скажешь. Но видно, что пазуха тотально затемнена, что может быть вызвано несколькими причинами: ретенционной кистой, синдромом немой пазухи, наличием гнойного содержимого, наличием мягкотканного содержимого (например, полипов). Учитывая, что снимок сделан в 2012 году, необходима повторная КТ в динамике, только более качественная. Если картина прежняя, то необходимо решение вопроса об эндоскопической операции на пазухе для удаления ее содержимого.

Аватара пользователя
Scratty
Новичок
Сообщения: 14
Зарегистрирован: 11 апр 2011, 19:33
Member of AOPA: No
Откуда: Москва

Re: Задавайте вопросы свои по оториноларингологии

#43 Сообщение Scratty » 11 янв 2014, 19:01

Ого, спасибо за развернутый ответ, кроме гайморита я ни о чем и не подозревал, если это соотнести с отсутствием всяческих симптомов и болезненности, склоняет ли это картину в какую-либо из сторон?

Ksenia
Новичок
Сообщения: 27
Зарегистрирован: 02 янв 2014, 19:28
Member of AOPA: No

Re: Задавайте вопросы свои по оториноларингологии

#44 Сообщение Ksenia » 11 янв 2014, 19:20

Scratty писал(а):если это соотнести с отсутствием всяческих симптомов и болезненности, склоняет ли это картину в какую-либо из сторон?
Киста или синдром немой пазухи. Нужно сделать хорошую КТ.(!) и смотреть с диска все срезы в 3-х проекциях.
Как надумаете, я подскажу с каким шагом делать КТ

Аватара пользователя
Scratty
Новичок
Сообщения: 14
Зарегистрирован: 11 апр 2011, 19:33
Member of AOPA: No
Откуда: Москва

Re: Задавайте вопросы свои по оториноларингологии

#45 Сообщение Scratty » 11 янв 2014, 19:30

Спасибо Вам большое, навели на размышления, теперь буду думать

Ответить

Вернуться в «Летная медицина»